Introducción

Mujer de 65 años de edad con los siguientes antecedentes:

• Diabetes Mellitus tipo 2.
• HTA.
• Hipercolesterolemia.
• Hipotiroidismo primario.

Tiene antecedentes familiares de cardiopatía isquémica en su padre a los 45 años de edad. La paciente tiene una vida activa y es independiente para las actividades básicas de la vida diaria. Su tratamiento habitual es metformina 850 mg cada 12 horas, enalapril 10 mg cada 12 horas, levotiroxina 75 mcg cada 24 h y simvastatina, 20 mg en la cena. La paciente acude a Urgencias por presentar debilidad y pérdida de fuerza en miembros superiores e inferiores de dos meses de evolución, con cierta dificultad para caminar y en las últimas semanas con disfagia a sólidos. La exploración física muestra pérdida de fuerza global, de predominio proximal.