En los últimos años hemos sido testigos de la irrupción en el tratamiento de la enfermedad valvular cardiaca del denominado intervencionismo estructural mínimamente invasivo. Junto con él, y facilitándolo, se han desarrollado interesantes tecnologías que han cambiado el panorama terapéutico en múltiples patologías. El paradigma es el tratamiento de la estenosis aórtica degenerativa en la población anciana (octogenarios y nonagenarios). El caso clínico que se presenta y su discusión posterior pretenden ilustrar un escenario clínico con problemas particulares que exigen aportar soluciones singulares.